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  • 녹내장, 안압이 많이 !!
    카테고리 없음 2020. 1. 17. 19:03

    한국의 3대 실명을 유발하는 질환으로 노인 황반 변성, 당뇨 망막 병증, 녹내장이 있다. 뭐 녹내장은 안압이 높아서 걸리는 걸로 소견하는데 사실 그렇지 않아. 녹내장의 특징인 시신경 유두 함몰과 시야 결손이 자신의 타자 신지가 안압은 정상 범위인 '정상 안압 녹내장'은 한국과 하나 폰에서 90Percent정도 발생합니다. 녹내장은 혈압, 당뇨병을 꾸준히 관리해야 하는 병이었다. 금안과병원 해피에기목 건강강좌에서 녹내장센터 전종진 교수와 "다다"와 같이 녹내장 약물치료 및 관리 노하우에 대해 자세히 알아봤다. ​


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    녹내장은 왜 생성하나요?이것은 과도한 방수 때문에 생깁니다. 방수는 안구의 스토리물 중 하나로 눈 모양을 유지하고 각막과 유리체에 영양을 제공하는 것입니다. 이것이 잘 배출되어야 안압이 정상적으로 되는데, 평소에 방수가 눈 밖으로 나가는 부위가 막혀버린 "개방각 녹내장"과 홍채가 압력으로 밀어올려 홍채와 각막 사이의 모서리가 막히는 "폐쇄각록내장"이 있습니다. 녹내장의 대부분을 차지하는 개방각 녹내장은 증상이 뚜렷이 나타나지 않는 것이 특징이며, 안저검사 등 우연한 기회를 통해 발견하는 경우가 많습니다. 그렇지만 폐쇄각록내장은 안압이 갑자기 상승하여 오심, 구토, 두통, 안통이 생성되거나 각막부종이 생겨 시야에 달무리가 생기거나 시력이 저하되는 증상이 나타납니다. 안압이 정상인데 녹내장이라고 하겠죠첫인조 같은 안압의 평균 범위는 첫 0~2최초 mmHg인데 제 안압이 이 정도로 녹내장에 안 걸린다는 스토리웅 없습니다. 사람마다 안압을 지탱하는 정도와 시신경이 손상되는 정도가 다르기 때문에 정상적인 안압이라도 녹내장이 생성될 수 있습니다. 녹내장 검사는 어떻게 받나요?녹내장은 세극 등의 현미경을 이용하여 시신경 유두 함몰 비율을 확인해야 하고. 눈 앞쪽 각경을 검사하겠습니다. 시신경간섭단층촬영, 망막신경섬유층촬영을 통해 시신경 유두가 출혈하거나 위축되었는지도 알 수 있습니다. 여기에 시계검사를 통해 시계결손 부분을 확인할 수 있습니다.녹내장 안약을 넣고 있지만 치료원리를 모르겠어요.


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    녹내장은 방수를 덜 하고 원활하게 배출하도록 도와 안압을 낮추는 약물치료를 선행합니다. 다만, 폐쇄각 녹내장이 막힌 곳을 뚫어야 하기 때문에 레이저 시술을 먼저 하는 것이 좋습니다. ​ 약의 종류는 한개 1하나회 넣고 프로스타글란딘계와 한개 1 2차례 넣고 베타 차단제, 알파 작동제, 탄산 가면 스효소 억제제 그리고 이를 섞은 혼합 제제가 있습니다. 녹내장은 한쪽만 생겨도 다른쪽으로 발병할 우려가 크므로 안약은 둘다 넣는 것이 좋습니다. 안약은 한 방울 넣는 것만으로 충분하고, 요즘 같은 추운 일본에는 실온에서 1개월 정도 보관할 수 있어 이 시기가 지 본인이라면 약이 남아도 폐기해야 합니다.


    루미강,트라버탄, 타프로탄, 자라탕 등의 이름으로 선보이는 안약이라고 합니다. 주로 저녁에 넣는데 이는 아침(25%)보다 저녁(35%)에 넣을 때, 안압이 저하하는 정도가 약 10%크기 때문 이다니다. 계속 이것을 사용하면 윗눈썹 가랑이 움푹 패이거나 눈이 빨개지고 속눈썹 색, 홍채의 색이 변하고 눈 주위가 다크서클처럼 변하는 부작용이 발발하기도 할 것이다. ​ 아래에 색소 침착이 생긴 경우 제1우선 눈 주변에 엑림을 듬뿍 바르고 점안하거나 뒤에 눈 밑을 닥메우묘은 좋아합니다. 부작용은 대부분 안약을 끊으면 회복되지만 홍채의 색이 변하는 것은 그렇지 않습니다.


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    베타 차단제, 알파 작동제, 탄산 탈수 효소 억제제 계열의 녹내장 안약은?쵸쯔쵸쯔 2차례 넣고 베타 차단제인 베토프티크, 티 모프티크 등은 안압이 20~25Percent하강하는 효과가 있는 약물로 점안 시 눈이 타가프고 아니며 충혈이 될 수 있으며 심폐 질환이 있는 경우, 사용하고 있는 파업리 없으면 안 됩니다. 아이 오피디은, 알파강피, 부리덴차 등의 이름을 가진 알파 작동제는 안압을 20Percent정도 낮추지만 뇌 혈관에 영향을 주고 사용 후 졸업 sound, 입 마름, 기면 등이 나쁘지 않타날 수 있슴니다. ​ 탄산 탈수 효소 억제제인 아죠프토우, 토우루소프 또 안압을 20Percent정도 떨어뜨리고 점안 때 작열감, 쓴맛, 시야 흐림이 나쁘지 않타날 수 있슴니다. 시야가 흐려지는 것은 이것이 현탁액이기 때문에 나쁘지 않은 현상으로 시력이 떨어지는 것이 아니기 때문에 걱정하지 않아도 괜찮습니다.


    베타차단제를 기본으로 다른 약물을 섞은 혼합제제를 사용하면 안약을 여러개 사용하는 번거로움이 줄어들고 안구가 안약 내 방부제에 노출이 적어 점안 횟수를 감소할 수 있습니다. 안압이 떨어지는 효과가 30%로 불과 1제에 비해서 좋지만 프로스타글란딘과 베타 차단제 및 각 제재 다른 부작용은 모두 발생할 수 있습니다. ​


    녹내장 내 방부제는 안약을 안전하게 보관하고 안구 내 약물 전달을 높이는 효과가 있습니다. 그러나, 안구가 건조해서 각막에 염증이 생길 때는 무방비한 안약으로 바꾸어도 됩니다. 녹내장 안약에는 종류가 매우 많기 때문에 안약의 효과가 미미한 하거과인 부작용이 발발했을 경우, 넣는 것을 잘 잊어버려서 적응도가 떨어진 경우 등이 생기면 전문의와 산다소리를 통해 다른 약으로 바꿔도 됩니다.


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    녹내장의 경우, 체내의 압력이 높아지지 않도록 주의해야 합니다. 특히 흡연할 경우 안압이 하나 0~하나 2%증가하여 절대적인 금연하고 술은 한개~2잔 정도로 줄여야 합니다.몸에 달라붙는 옷은 피하고 머리로 피가 오르는 웅덩이, 몸을 거꾸로 하는 플라잉 요가, 복압이 올라가는 스포츠는 하지 않으며 유산소 스포츠로 혈액순환을 원활하게 하는 것이 좋습니다. 고개를 숙이는 것이 아니라 침대에 엎드려 스마트폰, 컴퓨터, 독서 등을 하는 것은 피하고 마소음을 편하게 하여 흥분하지 않도록 합니다. 한눈에 녹내장이 있으면 다른 눈에도 발생 가능성이 높습니다. 피에스에각, 녹내장의 경우 5년 이내 50% 다른 눈에 같은 현상이 바루 셍후와루을 수 있기 때문에 두 눈 모두 정기적인 검사를 받는 것을 추천합니다.​


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